醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 53 題
血清鹼性磷酸酶(alkaline phosphatase)活性上升時,檢測下列何者有助於釐清上升原因是源自於骨骼或肝臟?
- A 天門冬胺酸轉胺酶(aspartate aminotransferase)
- B 肌酸激酶(creatine kinase)
- C 酸性磷酸酶(acid phosphatase)
- D γ-麩胺醯轉移酶(γ-glutamyltransferase)
思路引導 VIP
若一個檢驗數值的升高可能來自器官 A 或器官 B,你會如何選擇下一個輔助檢查,來證明這個問題「肯定」與其中一個器官有關,而與另一個器官無關?請思考哪個指標在肝膽系統中表現活躍,但在骨骼組織中幾乎不表現?
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(拿起茶杯,用奇特的握法輕啜一口,眼神冷峻地掃過答案) 還不賴嘛,小鬼。至少你還知道什麼是『特異性』。證明你對那些器官來源酵素的分布,還算有點概念,沒把事情搞得一團糟。
- 觀念驗證:聽好了,這是基本常識。$ALP$(鹼性磷酸酶)就那幾個老地方:肝臟(膽管上皮)跟骨骼(成骨細胞)。當那東西數值亂飆的時候,你不能像個白痴一樣發呆。你需要一個乾淨、明確的指標,來搞清楚它到底從哪裡冒出來的。一個只管肝膽、不關骨骼屁事的。那東西,就是$\gamma$-GGT。
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