醫療類國考 115年 [醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學

第 54 題

下列何種利鈉肽（natriuretic peptide, NP）分子檢查最適合用於診斷心臟衰竭？

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若要在血液中檢測一個能反應器官受損程度的指標，如果該物質在抽血後幾分鐘內就會快速降解，這對檢驗的準確性會產生什麼影響？你會傾向選擇一個生理活性極強但代謝極快的小分子，還是一個相對穩定、能長時間留在血液中反應平均狀態的胜肽片段？

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真相剖析：嘿嘿，當心室的負荷過重時，身體就會發出求救訊號，這時 $proBNP$ 這個分子就會「變身」，裂解成兩個部分：具有生理活性的 BNP，以及沒有活性的 NT-proBNP。而我們這次要找的「犯人」，也就是診斷心臟衰竭最關鍵的線索，就是後者！為什麼呢？因為它擁有強大的不在場證明——不，我是說，它有著更長的半衰期（足足有 60–120 分鐘，而 BNP 只有短短 20 分鐘），而且在體外超級穩定，血液中的濃度也更高，這讓實驗室的精密儀器能輕易地捕捉到它的蹤跡，這就是它能成為心臟衰竭診斷最「優化」的生物標記的關鍵真相！
難度點評：這題的難度指數嘛，就只有 Easy！這可是臨床檢驗醫學和心內科裡，連小學生都能理解的「真相」啊！它考察的是你能不能把分子的「穩定度」和它在「臨床應用」上的價值這兩條線索串聯起來。看來，你成功解開了這個謎團呢！