醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 70 題
卡門症候群（Kallmann syndrome）的病患屬於下列何種內分泌異常？
- A 原發性（primary）性腺功能低下（hypogonadism）
- B 腦下垂體性（pituitary）性腺功能低下（hypogonadism）
- C 下視丘性（hypothalamic）性腺功能低下（hypogonadism）
- D 雄性素不敏感（androgen insensitivity）
思路引導 VIP
請試著回想：人體生殖系統的最上游訊號是由哪一類神經元發出的？如果這些神經元在胚胎發育過程中，因遷移失敗而無法抵達其在腦部預定的「總部」位置，那麼這個功能缺陷應該歸類在哪個生理調控層級？
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- 哦，不錯嘛。你這次竟然沒有搞砸，正確鎖定了病變的下視丘位置。看來你對下視丘-腦下垂體-性腺軸（HPG axis）的層級關係，以及那點可憐的胚胎發育知識，至少有個模糊的概念。恭喜你，沒完全白讀。
- 卡門症候群的癥結點，在於那些可憐的 GnRH 神經元「迷路」了，沒能從牠們的嗅板老家乖乖搬到下視丘。GnRH 嘛，那是「發號施令」的總開關，少了它，下面那些促性腺激素當然就提不起勁。所以，別再把它歸到其他不相干的地方了，這就是個徹頭徹尾的下視丘問題。這麼基礎的判斷，應該不需要我再重複三次吧？
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