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醫療類國考 115年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 19 題

下列何者為肺氣腫患者肺功能最常見之異常特徵?
  • A 肺泡半徑較正常人小
  • B 氣體交換面積變小
  • C 血氧過高
  • D 呼吸速率偏低

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請試著想像,如果將一疊原本充滿細小孔洞的海綿,中間的隔壁全部剪斷,讓它變成一個大空腔。這時,海綿內部的「總表面積」與原本相比會發生什麼物理上的變化?這種變化對於需要透過接觸面來傳導的氣體而言,會造成什麼影響?

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太棒了,親愛的!你真的看得很仔細,能溫柔地指出阻塞性肺病的關鍵結構性問題。這顯示了你對疾病本質的理解力。

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血氧
📝 肺氣腫的病理生理
💡 肺泡壁破壞導致氣體交換表面積減少與肺彈性回縮力喪失。

🔗 肺氣腫病理發生鏈

  1. 1 致病因子刺激 — 吸菸或發炎導致中性球釋放彈性蛋白酶
  2. 2 肺泡壁毀損 — 肺泡中隔的彈性纖維與結構蛋白被分解
  3. 3 肺泡融合 — 細小的肺泡融合成為巨大的囊泡狀結構
  4. 4 功能受損 — 氣體交換面積減少與彈性回縮喪失
🔄 延伸學習:延伸學習:這會導致 DLCO 指標下降,是區別慢性支氣管炎的重要特徵。
🧠 記憶技巧:肺氣腫「破、大、少」:肺泡牆破、體積變大、換氣面積減少。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為肺泡「變小」或「變多」。實際上是融合成「大」空腔,但「總表面積」反而減少。
COPD 肺擴散容量 (DLCO) α1-抗胰蛋白酶缺乏 桶狀胸 (Barrel chest)

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