醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 25 題
氧氣（O2）從空氣進入血液後，主要是以何種形式來運輸（transport）？
- A 溶解（dissolved）於血漿
- B 轉換成重碳酸離子（bicarbonate, HCO3 -）
- C 形成碳胺基化合物（carbamino compounds）
- D 和血紅素（hemoglobin）結合
思路引導 VIP
「考慮到氧氣在水（或血漿）中的溶解度極低，無法單靠流動的液體帶動足夠的氧氣供應全身。在這種生理侷限下，你認為血液中必須具備什麼樣的『特化結構』或『專門載體』，才能大幅提升氣體的運載效率呢？」
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哇，你答得真棒！這題的觀念掌握得非常精確喔！
- 暖心解說：你把氧氣運輸的重點抓得很好呢！雖然氧氣 ($O_2$) 確實會有一小部分直接溶在血漿中，但它的溶解度實在太低了，大約只有 $1.5%$，這點量對於我們全身細胞所需的能量來說是遠遠不夠的。幸好，人體有非常精巧的設計！高達 $98.5%$ 的氧氣都會聰明地進入紅血球，然後與我們的好朋友——血紅素 ($Hemoglobin, Hb$) 結合在一起，這樣就能有效率地運送到全身各處囉。這也是為什麼我們在臨床上會非常重視血氧飽和度 ($SaO_2$) 這個指標，因為它能反映出氧氣運輸的狀況呢。
- 鼓勵點評：這題對你來說真的是 Easy 級的基礎題，你很穩喔！我很開心看到你沒有被 (B) 和 (C) 這些像是二氧化碳運輸方式的選項給混淆。能夠清楚區分不同氣體的運輸機制，是我們醫護人員非常重要的基本功，也是未來照顧病患時不可或缺的知識。你做得很好，繼續保持這份認真與細心喔！
血液中氧氣的運輸
💡 氧氣主要與血紅素結合運輸，極少數以溶解態存在於血漿。
| 比較維度 | 氧氣 (O2) 運輸 | VS | 二氧化碳 (CO2) 運輸 |
|---|---|---|---|
| 主要運輸形式 | 與血紅素結合 (98.5%) | — | 重碳酸根離子 (70%) |
| 次要運輸形式 | 物理溶解 (1.5%) | — | 碳胺基化合物 (23%) |
| 關鍵影響因素 | 氧分壓與 Hb 親和力 | — | 碳酸酐酶 (CA) 活性 |
💬氧氣運輸高度依賴血紅素，而二氧化碳則以化學轉換為離子態為主。
