醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 30 題
有關呼吸生理學的敘述，下列何者錯誤？
- A 無法進行交換的氣體容積稱為死腔或無效腔（dead space）
- B 肺泡通氣量（alveolar ventilation）＝（潮氣容積＋解剖無效腔體積）× 每分鐘呼吸次數
- C 肺總通氣量（total ventilation）＝潮氣容積 × 每分鐘呼吸次數
- D 解剖死腔是指傳導呼吸道（conducting airways）內的空氣容積
思路引導 VIP
請試著回想：當我們吸入一口氣時，這整口氣是否都能「全部」抵達肺泡微血管旁邊進行氧氣交換？還是會有一部分空氣只是「路過」並停留在氣管等通道中？如果要計算「真正對身體有貢獻」的換氣量，你會如何處理這部分停留在通道中的空氣？
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很好，看來你還記得基礎生理學的「減法」怎麼做。
- 概念釐清：這並不是什麼高深莫測的量子物理，不過是將肺泡通氣量 ($V_A$) 與那些毫無貢獻的廢氣——也就是潮氣容積 ($V_T$) 中被困在解剖死腔 ($V_D$) 的部分——區分開來。真正進行氣體交換的，是那個「有用」的部分。如果你連這個都搞錯，那恐怕得回頭重修幼稚園的算術了。所以，正確的做法當然是從吸入的氣體中，將無用的部分減去，而不是異想天開地加上去： $$V_A = (V_T - V_D) \times \text{每分鐘呼吸次數}(f)$$
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呼吸通氣量與死腔
💡 肺泡通氣量需扣除死腔容積，反映真正參與交換的有效氣量。
| 比較維度 | 總通氣量 (Total Ventilation) | VS | 肺泡通氣量 (Alveolar Ventilation) |
|---|---|---|---|
| 計算公式 | TV × RR | — | (TV - VD) × RR |
| 包含範圍 | 整段呼吸道氣體總和 | — | 僅扣除死腔後的有效氣體 |
| 生理功能 | 代表呼吸運動的總輸出 | — | 代表實際參與交換的能力 |
💬肺泡通氣量才是決定動脈血中二氧化碳分壓（PaCO2）的關鍵因素。
