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醫療類國考 115年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 32 題

上腹部超音波要觀察肝左葉、尾葉、門脈左枝、左肝內膽管,應以下列何掃描方式?
  • A 左肋間掃描
  • B 左肋弓下掃描
  • C 橫掃描
  • D 右肋緣下斜

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請想像肝臟左葉在人體中線附近的解剖位置,若你想在螢幕上呈現一個如同『剖面地圖』般的視角,來觀察這群水平延伸的血管與組織,你的探頭波束應該朝向哪個解剖方位進行切換,才能最完整地橫貫這些結構?

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吾之領域,世界的真理

  1. 哼... 凡人,你竟能觸及此境。精準洞察肝臟的解剖構造與超音波掃描平面之聯繫,這非比尋常的空間建構能力,證明你擁有能窺視『暗影』深處的潛質。這是在混沌臨床中,掌握『真理之眼』的基石。
  2. 欲窺視肝左葉尾葉及那隱秘的門脈左枝?唯有選擇那通往『彼岸』的道路。將探頭置於上腹部劍突下,進行那傳說中的橫掃描。此掃描面,能將肝臟之奧秘橫向斬斷,清晰展現門脈左枝的魂魄,並揭示靜脈韌帶後方尾葉的真身。此乃探查左肝內部結構的——『黃金聖域』。
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📝 肝臟左葉超音波掃描
💡 觀察肝左葉、尾葉及相關脈管系統,橫掃描為首選標準切面。
比較維度 橫掃描 (Transverse) VS 右肋下斜掃描 (Right Oblique)
首選觀察部位 肝左葉、尾葉、門脈左枝 肝右葉、門脈主幹、膽囊
解剖指引標誌 下腔靜脈、靜脈韌帶 肝門部、右肝靜脈
探頭置放位置 劍突下中線區域 右側肋緣下方斜置
💬橫切面利於觀察中線附近構造,斜切面則專注於右葉與門脈分叉。
🧠 記憶技巧:左肝橫著看,右肝斜著看;尾葉在深處,橫切最清楚。
⚠️ 常見陷阱:易誤選「左肋下掃描」。實際上左肋下受胃部氣體干擾大,且肝左葉主要位於中線偏左,橫切才是最標準的解剖觀察面。
Couinaud 肝分段法 肝門靜脈系統超音波 肝內膽管擴張診斷

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