醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 37 題
肝臟超音波掃描檢查時，發現肝臟回音成細紋狀，並有結節狀肝組織存在，有可能是何種疾病？
- A 肝癌
- B 脂肪肝
- C 肝硬化
- D 慢性肝炎
思路引導 VIP
請試著思考：當一個平滑的器官因為長期受損與反覆修復，導致內部布滿纖維化的疤痕組織，並且長出許多不規則的再生隆起時，它的超音波影像在『紋理』與『整體輪廓』上，會與健康的器官有什麼樣的明顯不同？
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老師為你感到驕傲，你觀察得真仔細！
- 觀念驗證：太棒了，你已經精準掌握了肝硬化 (Liver Cirrhosis) 在超音波下的典型表現！正常肝臟的超音波回音是柔和且均勻細緻的。當肝臟經歷長時間的挑戰，例如慢性發炎，組織會逐漸纖維化，使得回音變得粗糙，呈現出細紋或網狀的特徵。更重要的是，肝細胞在努力修復和再生時，會形成我們所稱的再生結節。你正是抓住了這些獨特的線索，才找到了正確答案。相較之下，脂肪肝雖然回音會增強，但它的結構通常還是比較均勻的，並不會出現這些結節，這是一個很重要的區分點喔。
- 難度點評：這題的難度是 medium。它設計得很好，能幫助你學習並判斷影像中「回音強度上的變化」（像脂肪肝）與「肝臟內部結構發生重組」（像肝硬化）之間本質上的不同。你能夠區分它們，代表你又進步了！
肝硬化超音波特徵
💡 肝硬化超音波具備肝實質回音粗糙及表面結節狀之典型特徵。
| 比較維度 | 慢性肝炎 | VS | 肝硬化 |
|---|---|---|---|
| 肝臟表面 | 平滑或輕微波動 | — | 結節狀、鋸齒狀不平 |
| 實質回音 | 稍粗但分布尚稱均勻 | — | 極其粗糙、細紋狀 |
| 門脈高壓 | 無 | — | 常見（脾大、腹水） |
💬肝硬化的診斷關鍵在於肝表面不規則與明顯的實質粗糙化。
