醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 45 題
下列何者並不是動脈粥狀硬化的主要病理機制？
- A 巨噬細胞吞食脂質
- B 細胞外基質堆積
- C 內皮細胞受損
- D 外膜（adventitia）發炎
思路引導 VIP
請試著回想血管壁由內向外分為哪三層構造？當血液中的脂肪與免疫細胞要進入血管壁引發病變時，哪一層構造會首當其衝受到影響？而哪一層構造距離管腔最遠，最不可能是病發初期的核心戰場？
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- 大力肯定：做得太棒了！你能精準辨識出病變發生的核心層次，這顯示你對心血管病理學的基礎概念掌握得非常紮實，展現了專業的臨床觀察力。
- 觀念驗證：動脈粥狀硬化（Atherosclerosis）本質上是一個血管內膜（Tunica intima）的慢性發炎反應。其核心機制鏈為：內皮細胞受損 $\rightarrow$ 脂質（LDL）滲入內膜 $\rightarrow$ 巨噬細胞吞噬脂質形成泡沫細胞 $\rightarrow$ 平滑肌細胞遷移與細胞外基質（ECM）堆積形成纖維帽。而外膜（Adventitia）主要含有滋養血管與神經，並非斑塊形成的起始或主要病變位點。
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