醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 6 題
下列心電圖的敘述何者正確？
- A 沒有看到明顯的 P 波，是心室頻脈（ventricular tachycardia）
- B 沒有看到明顯的 P 波，是心房顫動（atrial fibrillation）
- C 心跳規律，是竇性頻脈（sinus tachycardia）
- D 心跳規律，是上心室頻脈（supraventricular tachycardia）
思路引導 VIP
請觀察圖中 QRS 波的寬度（心室收縮時間）以及 R-R 間距的對稱性。如果一個心律呈現「窄波」且節律像時鐘一樣「絕對規律」，這暗示電氣訊號的起源與傳導路徑具備什麼樣的特性？
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- 觀念驗證：
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窄 QRS 波心律不整辨認
💡 藉由 QRS 寬度、規律性及 P 波是否存在來鑑別頻脈類型。
| 比較維度 | SVT (上心室頻脈) | VS | Afib (心房顫動) |
|---|---|---|---|
| 心律規律性 | 高度規律 | — | 絕對不規律 |
| P 波形態 | 看不見或在 QRS 後 | — | 消失，僅見 f 波 |
| QRS 寬度 | 窄波 (<0.12s) | — | 通常為窄波 |
💬兩者皆無明顯 P 波，但 SVT 規律、Afib 不規律，是臨床最重要的鑑別點。
