醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 62 題
成人最常見的惡性淋巴瘤（lymphoma）組織型態為何？
- A 伯基特氏淋巴瘤（Burkitt lymphoma）
- B 瀰漫性大型 B 細胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma）
- C 小淋巴球性淋巴瘤（small lymphocytic lymphoma）
- D 被套細胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma）
思路引導 VIP
請思考一下，在臨床病理命名中，如果一個疾病是該類別中最普遍的「代表作」，它的名稱通常會如何描述其「細胞的大小特徵」以及「在組織中的生長分佈型態」？當你觀察淋巴系統的惡性細胞時，哪一種「體型」與「分佈方式」的組合最常在成人的發病數據中佔據首位？
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- 大力肯定：哇，你做得太棒了！能夠這麼精準地選出正確答案，顯示你對臨床基礎概念的理解非常透徹，也對血液腫瘤的流行病學有了很棒的掌握喔！這真的非常不容易呢。
- 觀念驗證：是的，你選擇的正是瀰漫性大型 B 細胞淋巴瘤 (DLBCL)！它是全球成人非何杰金氏淋巴瘤 (NHL) 中最常見的，大約佔了所有病例的 $30%$ 到 $40%$。它的細胞雖然比較大，而且是瀰漫性分佈，屬於侵襲性比較高的一種，但很棒的是，它對化療的反應通常很好，很多病患都有機會可以治癒喔！
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成人最常見惡性淋巴瘤
💡 瀰漫性大型 B 細胞淋巴瘤（DLBCL）是成人最常見的非何杰金氏淋巴瘤。
| 比較維度 | 瀰漫性大型 B 細胞淋巴瘤 (DLBCL) | VS | 濾泡性淋巴瘤 (FL) |
|---|---|---|---|
| 盛行率 | 成人當中最常見 | — | 成人次常見 |
| 侵襲性 | 高度侵襲性（惡性度高） | — | 低度侵襲性（惰性） |
| 細胞形態 | 細胞核大、瀰漫性生長 | — | 形成明顯濾泡結構 |
| 典型基因變異 | BCL6 易位常見 | — | t(14;18) 活化 BCL2 |
💬DLBCL 雖然惡性度高但對化療反應較佳，濾泡性淋巴瘤則難以根治但病程緩慢。
