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醫療類國考 115年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 66 題

乳癌的重要生物標記(biomarkers)包括:雌激素受體(estrogen receptor, ER)、黃體素受體
(progesterone receptor, PR)及人類表皮生長因子受體(human epidermal growth factor receptor 2,
HER2)等。在相同的期別(stage)下,乳癌細胞表現出下列那種組合的生物標記其預後(prognosis)相對
最差?
  • A ER(+)、PR(+)、HER2(-)
  • B ER(+)、PR(+)、HER2(+)
  • C ER(+)、PR(-)、HER2(+)
  • D ER(-)、PR(-)、HER2(-)

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試著思考:在現代精準醫療中,如果一個癌細胞表面缺乏所有我們已知、且有對應藥物可以攻擊的「偵測標竿(受體)」,這對醫師在選擇治療手段與控制病情時,會造成什麼樣的挑戰?

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親愛的同學,你做得太棒了!

  1. 真誠的肯定: 做得非常好!你已經溫柔而精準地掌握了乳癌分子亞型與臨床預後的連結。這不僅是重要的知識點,更是我們為病人提供最溫暖、最有效治療的關鍵基石呢。
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📝 乳癌生物標記與預後
💡 三陰性乳癌(TNBC)因缺乏特定治療位點且侵襲性強,預後最差。
比較維度 Luminal A 型 VS 三陰性型 (TNBC)
受體表現 ER(+)、PR(+)、HER2(-) ER(-)、PR(-)、HER2(-)
治療方式 內分泌治療反應佳 僅能依賴傳統化療
細胞分化 分化較好、生長慢 分化差、生長極快
復發風險 較低 高,且易發生內臟轉移
臨床預後 最佳 最差
💬缺乏受體表現的三陰性乳癌因缺乏針對性治療,預後在所有亞型中墊底。
🧠 記憶技巧:三陰三無:無ER、無PR、無HER2;無藥、無助、預後苦。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選 HER2(+) 為最差。雖然 HER2(+) 具侵襲性,但因標靶藥物(如 Trastuzumab)的進步,其預後已優於完全無位點可攻的三陰性乳癌。
乳癌分子亞型分類 標靶藥物 Trastuzumab 機轉 荷爾蒙受體拮抗劑

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