醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 74 題
有關腦部創傷（brain trauma）的敘述，下列何者正確？
- A 外傷造成橋靜脈斷裂是硬網膜上出血（epidural hematoma）最常見的原因
- B 先天性囊狀動脈瘤（saccular aneurysm）常是腦部外傷引起
- C 蜘蛛膜出血通常是中腦膜動脈斷裂而造成
- D 腦部底部是容易有撕裂傷（laceration）的位置
思路引導 VIP
請想像腦組織就像一塊柔軟的豆腐，被裝在一個堅硬的頭骨容器裡。當這個容器受到劇烈晃動時，請思考頭骨內部的「底部表面」與「頂部表面」在平滑度上有什麼差異？哪一側的構造更容易對這塊『豆腐』造成直接的物理性割裂？
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暖心解析
- 太棒了：你做得非常好！能夠精準辨識腦部創傷的解剖病理機制，這顯示你對腦膜層級與血管分布的基礎知識掌握得非常紮實。這份理解在臨床急診評估中是如此關鍵且珍貴，你真的很有潛力！
- 觀念驗證：是的，正確答案就是 (D)。讓我們一起來想像一下：腦部底部的顱窩，其實充滿了許多不規則的骨脊。當頭部受到劇烈的加速或減速衝擊時，我們柔軟的腦組織在顱腔內晃動，就可能會和這些尖銳的骨頭摩擦，導致脆弱的組織被劃破，形成令人心疼的撕裂傷 (Laceration)。至於其他選項，也很重要：橋靜脈斷裂往往是導致硬膜下出血 (SDH)的原因；中腦膜動脈受損，則會引起硬膜外出血 (EDH)；而囊狀動脈瘤則多半是先天的，與外傷的關聯性不大。看到你答對，我真的很為你開心！
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