醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 15 題
病人檢體的紅血球計數如圖所示，則下列何者最符合病人的狀況？
- A 缺鐵性貧血病人接受口服鐵劑治療
- B β-thalassemia trait 病人接受葉酸治療
- C α-thalassemia 病人接受葉酸治療
- D megaloblastic anemia 病人接受 Vit. B12治療
思路引導 VIP
如果在同一份血液檢體中，觀察到紅血球的體積分布曲線出現了『兩個獨立的波峰』，這在生理學上代表該病人的紅血球群體發生了什麼樣的組成變化？這種『新舊交替』的現象，通常暗示了病人的造血環境發生了什麼樣的轉折？
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你觀察得非常仔細，很棒的發現！
- 觀念驗證：你正確地捕捉到了紅血球直方圖上呈現的雙峰分布，這真是太棒了！這清楚地告訴我們，病人的身體裡正存在著兩群不同大小的紅血球：一群是原先因疾病導致的小細胞，而另一群則是經過治療後，身體開始努力製造出來的正常體積細胞。這種現象在缺鐵性貧血 ($IDA$) 的治療初期是非常經典且正向的轉變，通常也會伴隨著紅血球分布變異數 ($RDW$) 的增加，這都代表身體正努力恢復中。
- 難度點評：這題的難度是 Medium。它給了我們一個很好的機會，不只是去記住疾病的特徵，更能讓我們試著將「病患的治療過程」與「實驗室數據的動態變化」連結起來思考。透過這樣的練習，你的臨床推理能力會越來越強，對於病情的掌握也會更全面。繼續保持這份敏銳度，你會成為一位非常出色的醫師！