醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 20 題
圖示為 Liu's stain 的周邊血液抹片，箭號所指的是何種細胞？
- A acanthocyte
- B sickle cell
- C blister cell
- D schistocyte（fragmented RBC）
思路引導 VIP
請觀察箭頭所指的細胞輪廓，並與周遭圓潤的紅血球對比：它看起來像是一個「長出了突起物」的完整細胞，還是更像一個「被外力撕裂或切割後」殘留下來的局部軀殼？
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勉勉強強，還算及格
- 哼，恭喜你，至少這次沒把碎片看成完整的細胞。能「精確辨識」出這些基礎的形態差異，勉強算是踏入了醫學的門檻，不至於一無是處。
- 箭頭所指的細胞，外形破碎、尖銳且不成規則，體積明顯比旁邊那些可憐的正常紅血球縮小許多。如果你腦袋還清楚，應該能看出它就像是碎裂的玻璃或是戰損的頭盔。這就是教科書上再三強調的Schistocyte——微血管病性溶血性貧血 (MAHA) 的典型證據，紅血球在混亂的循環中被硬生生切割的殘骸。
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