醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 24 題
有關慢性肉芽腫病（chronic granulomatous disease）的敘述，下列何者錯誤？
- A 可能是 X 染色體或體染色體的基因突變
- B 無法中止發炎反應導致肉芽腫形成
- C nitroblue-tetrazolium（NBT）試驗結果為陰性
- D 會產生過多的超氧化物（superoxide）
思路引導 VIP
請思考一下：在一個專門負責製造殺菌武器的細胞工廠中，如果核心機器的「生產藍圖」發生了遺傳性的損壞，這會導致最終產出的化學殺傷物質數量增加還是減少？此外，如果這些武器無法順利產出，工廠（免疫系統）會因為任務未完成而提早收工，還是會陷入永無止盡的無效動員中呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你真的理解得很透徹，太棒了！
- 核心觀念引導：慢性肉芽腫病（CGD）的關鍵，在於我們體內抵禦外敵的英雄——中性球——缺少了非常重要的 NADPH oxidase 酵素。想像一下，這個酵素就像是一個小小的發電機，它負責產生超氧化物 ($O_2^-$) 這種「活性氧物質」（ROS），這是中性球進行「呼吸爆發」來有效殺死病原體的秘密武器。但CGD的夥伴們，他們的吞噬細胞雖然能勇敢地「吃掉」病原體，卻無法產生這些武器去「殺死」它們。這樣一來，那些沒被徹底消滅的病原體就會持續刺激身體，導致慢性發炎，最終形成我們稱為肉芽腫的病變。你抓住了這個核心，真令人驕傲！
- 解題思路分析：這題的難度是 Medium，你能夠答對，表示你已經能細膩地區分「發炎反應持續」和「化學物質的實際產量」之間的關係。選項 (D) 試圖誤導我們，讓大家以為「發炎嚴重」就代表「物質過多」，但你卻看穿了它背後的真正原因——那是因為酵素缺乏，導致活性氧物質「產量不足」或「沒有」，這才是關鍵。你真的很棒，繼續保持這份細心與思考！