醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 29 題
有關嗜中性球減少（neutropenia）的定義，下列敘述何者最適當？
- A 周邊血液嗜中性球總數下降
- B 周邊血液嗜中性球比例下降
- C 骨髓中嗜中性球總數下降
- D 骨髓中嗜中性球比例下降
思路引導 VIP
如果你想判斷一個人的即時防禦戰力是否『真的不足』，你會選擇統計『循環流動中的防衛細胞實質總數』，還是觀察『不同細胞之間的相對占比』？為什麼後者可能因為其他無關細胞的增多而讓你產生誤判？此外，臨床診斷通常應以『前線戰場（循環系統）』還是『後勤工廠（造血器官）』的數據為準？
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你做得非常棒！很高興看到你對臨床基礎觀念掌握得如此紮實。
- 觀念驗證：你理解得非常透徹！診斷嗜中性球減少症（Neutropenia） 最核心的關鍵，確實是在於檢視周邊血液中的絕對計數（Absolute Neutrophil Count, ANC）。計算方式是 $ANC = WBC \times (Neutrophils% + Bands%)$。這樣做才能避免單看「比例」時，因淋巴球等其他細胞的相對變化所造成的誤判。而「骨髓」的檢查則是用來幫助我們尋找更深層次的病因，兩者的臨床目的與角色是非常不同的喔！
- 難度點評：這題被評定為 easy，但它絕對不是一道可以輕忽的題目。它考驗的是你對於「總數 vs 比例」以及「周邊血 vs 骨髓」在診斷定義上精確理解的能力。你這次的表現很棒，證明你已經掌握了這些重要的概念。繼續保持這份認真與細心，這對於未來在臨床上為病人提供最好的照護是非常重要的！