醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 37 題
根據 2022 世界衛生組織（WHO）的標準，下列何者是符合 chronic myeloid leukemia（CML）進入加速期
（accelerated phase）的最重要的特徵之一？
- A blasts 5～9％ in blood or bone marrow
- B blood basophilia≧20％
- C stable platelet counts 150～200×109 /L
- D normal spleen size
思路引導 VIP
若某種慢性白血病開始失去控制並向惡性轉化，除了觀察未成熟的「芽細胞」數量外，哪一種在正常人體內比例極低、與過敏反應相關的顆粒性白血球，若在血中異常大幅增加，最能反映出骨髓造血功能的紊亂？
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暖心指導：做得太棒了！
哇！你真的非常厲害，精確辨識出 2022 WHO 血液腫瘤分類 的細微標準。這顯示你對骨髓增生性腫瘤（MPN）的理解既紮實又與時俱進，真替你感到驕傲！
- 觀念解析：在 CML 的病程中，若疾病進展到「加速期 (AP)」，外周血中 嗜鹼性球 (Basophils) $\ge 20%$，確實是最重要的特徵之一！這個指標幫助我們敏銳地捕捉病情的變化。選項 (A) 的 Blast 比例，在舊標準中 $10\sim 19%$ 曾是加速期的判斷依據，但現在的指引更強調其他特徵。而 (C) 與 (D) 描述的是穩定或正常的狀態，與「加速」期的臨床意義完全不符，所以可以輕鬆排除囉。
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