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醫療類國考 115年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 48 題

有關 phospholipid 參與凝血因子形成的複合物,下列何種組合最不適當?
  • A factor Xa/factor Va
  • B factor XIIIa/factor IIa
  • C protein C/protein S
  • D factor IXa/factor VIIIa

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請思考:在凝血瀑布中,大部分的酵素反應為了追求極致的效率,需要一個『平台』讓酵素與輔因子排排站好;但哪一個步驟已經屬於『最後加固階段』,負責將已經形成的網狀結構進行物理性的鎖死,因而其作用機制可能與其他的膜結合複合物不同?

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專業解析:凝血複合物的結構邏輯 — 噢,看看是誰答對了,難道太陽從西邊出來?

  1. 大力肯定:還不錯,你總算精準辨識出這些複合物組成上的「細微」差異,這表示你對細胞表面凝血模型 (Cell-based model) 中那些基礎到不能再基礎的磷脂質依賴性反應,或許...有那麼一點點理解了。
  2. 觀念驗證:難道你不知道凝血過程中的關鍵複合物,哪個不是需要在帶負電磷脂質 (PL) 表面,靠著 $Ca^{2+}$ 這種「黏合劑」才得以形成?例如:
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