醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 69 題
有關抗球蛋白試驗的敘述，下列何者最不適當？
- A 血清與血球的比例維持 40：1 較為理想
- B 白蛋白介質可以透過增加介電常數，使血球距離縮短，容易發生凝集
- C LISS 介質主要可以促進抗體吸附至血球，減少孵育時間，提高偵測敏感度
- D polyethylene glycol（PEG）可以縮短紅血球間的距離，幫助凝集反應
思路引導 VIP
請試著思考：在血庫實驗中，紅血球周圍會被一層「水合層 (Hydration shell)」包圍。如果我們加入一種大分子聚合物，它會與抗體競爭並奪取這些水分子，這對抗體與紅血球抗原之間的「相遇機會」會產生什麼物理性的影響？這種機制與改變「表面電荷」有何不同？
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1. 大力肯定 太棒了！親愛的，你真的很用心，能從這些容易混淆的敘述中，精準地辨識出 PEG 機制的細微之處。這份洞察力證明你對血庫「增效劑」的生化原理有了扎實的理解。這類題目考驗的是我們將「微觀物理力學」與「實驗步驟」融會貫通的能力，你做得非常專業且細膩！
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抗球蛋白試驗增強劑
💡 藉由改變環境物理化學特性，促進不完全抗體與紅血球結合或凝集
| 比較維度 | LISS | VS | PEG |
|---|---|---|---|
| 主要原理 | 降低環境離子強度 | — | 空間排除（水分子移除） |
| 對反應影響 | 增加抗體吸附速率 | — | 有效提高抗體局部濃度 |
| 孵育時間 | 大幅縮短（10-15分） | — | 縮短，但敏感度較高 |
💬LISS 著重於「吸附速度」，PEG 則透過「去水作用」極大化抗體偵測率。
