醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 9 題
有關遺傳性球狀紅血球增多症（hereditary spherocytosis），下列敘述何者最不適當？
- A 通常是紅血球細胞膜之 membrane skeleton 結構蛋白質的異常所造成
- B 血清中的 lactate dehydrogenase 減少
- C 尿液中的 urobilinogen 增加
- D 血清中的 haptoglobin 減少
思路引導 VIP
請思考一下，當一個紅血球因為結構脆弱而在體內發生「破裂」時，原本封閉在細胞膜內部的酵素與化學物質會流向何處？這種細胞內容物的釋放，會如何改變血漿中相關數值的濃度高低？
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- 大力肯定：做得好！你能精準掌握溶血性貧血的生化指標變化，這顯示你對紅血球破壞後的病理生理代謝路徑有極佳的連結能力。
- 觀念驗證：遺傳性球狀紅血球增多症 (HS) 是因膜蛋白缺陷導致紅血球易被脾臟破壞。當紅血球發生溶血時，胞內酵素會釋放至血中，因此血清乳酸去氫酶 ($LDH$) 應為上升而非減少；同時，血紅素釋放會消耗結合蛋白（$Haptoglobin \downarrow$），且代謝產物增加會導致尿中膽素原上升 ($Urobilinogen \uparrow$)。
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