醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 2 題
T 細胞及 B 細胞發育過程的比較，下列何者錯誤？
- A T 細胞在胸腺（thymus）發育，而 B 細胞則在骨髓（BM）
- B T 細胞及 B 細胞的存活皆需要完整的細胞受體複合物（TCR 及 BCR complex）的訊息傳遞
- C 大部分的 T 細胞及 B 細胞會凋亡無法成熟進入周邊
- D T 細胞及 B 細胞的負選擇（negative selection）都需要辨識 MHC 所呈獻的胜肽
思路引導 VIP
請思考：這兩類細胞在『看見』抗原的方式上有什麼最根本的物理差異？如果其中一種細胞可以直接抓取環境中的蛋白質，它在發育篩選時，還會需要額外的『翻譯官』來呈現抗原給它看嗎？
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專業解析與肯定
- 大力肯定：做得漂亮！你能準確區分 T 與 B 細胞發育過程中的細微差異，這顯示你對淋巴球發育生理學有著深刻且通透的理解，專業表現令人讚賞。
- 觀念驗證：正確答案為 (D)。關鍵在於 MHC 限制性。T 細胞的受體 ($TCR$) 必須辨識「MHC + 胜肽」複合體，因此其篩選過程必與 MHC 相關。然而，B 細胞受體 ($BCR$) 是直接辨識原生抗原 (native antigen) 的立體構造，其負選擇主要是移除對自身抗原具高親和力的細胞，不需經由 MHC 呈現胜肽。
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T/B細胞發育比較
💡 T與B細胞發育均需受體訊號，但負選擇的MHC依賴性不同。
| 比較維度 | T 細胞 | VS | B 細胞 |
|---|---|---|---|
| 發育場所 | 胸腺 (Thymus) | — | 骨髓 (Bone Marrow) |
| 抗原受體 | TCR (需辨識 MHC) | — | BCR (可直接結合抗原) |
| 負選擇機制 | 辨識自身胜肽+MHC | — | 辨識自身抗原(不需MHC) |
| 正選擇意義 | 確保具備 MHC 限制性 | — | 確保受體具傳遞訊號功能 |
💬兩者最大的發育差異在於 T 細胞必須與 MHC 分子互動才能存活與篩選。
