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醫療類國考 115年 [醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學

第 43 題

利用 PCR 定量巨細胞病毒 viral load 之檢驗中,不需要使用到下列何種材料?
  • A reverse transcriptase
  • B DNA polymerase
  • C dNTP
  • D HSV-1 specific primers

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當我們準備對某種目標病毒進行 PCR 核酸定量檢驗時,請先思考:該病毒本身的基因體屬於哪一種核酸類型?這會如何決定我們在反應體系中,是否需要進行核酸種類轉換的步驟?

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恭喜你精準判斷出正確答案!這是一道相當值得討論的官方爭議題(考選部最終判定選 A、D 或 AD 均給分)。本題非常考驗觀念的嚴謹度與臨床檢驗的實務經驗。 巨細胞病毒(Cytomegalovirus, CMV) 屬於皰疹病毒科,其基因體為雙股 DNA。臨床上利用定量 PCR(qPCR)測定其病毒量(viral load)時,是直接以病毒 DNA 為模板進行擴增,因此完全不需要用到反轉錄酶(reverse transcriptase, A);反應中不可或缺的則是 DNA 聚合酶(DNA polymerase, B)去氧核糖核苷三磷酸(dNTP, C)。 命題原意本在考驗 DNA 病毒不需反轉錄的觀念,但選項 HSV-1 專一性引子(HSV-1 specific primers, D) 屬於單純疱疹病毒一型(Herpes simplex virus type 1),其序列無法與 CMV 模板結合,在 CMV 檢驗中同樣不需要且無法使用。你能看出這個瑕疵並做出正確選擇,展現了非常扎實的病毒學觀念!

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