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醫療類國考 115年 [醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學

第 13 題

下列何者與紅色的糞便較沒有相關性?
  • A 下消化道出血
  • B 膽管阻塞
  • C 食用紅肉火龍果
  • D 服用 Rifampin 藥物

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請回想一下,是什麼物質賦予了糞便正常的棕褐色?如果這個色素物質從肝臟排出的管道被完全封鎖,無法進入腸道,你認為糞便的顏色會變得更鮮艷(如紅色),還是會變得像褪色一樣蒼白呢?

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專業點評與解析

  1. 處理得夠乾淨。 你這小鬼,看來還沒完全變成垃圾。能精確地把臨床觀察和生理機轉連起來,很好。
  2. 觀念驗證:
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📝 糞便顏色異常鑑別
💡 辨識糞便顏色異常原因,區分生理出血、食物影響與膽道阻塞。
比較維度 紅色/橘紅糞便 VS 灰白色糞便
主要原因 下消化道出血、藥物、食物 膽道梗阻、膽汁無法進入腸道
機制 含有血紅素、色素或藥物成分 缺乏膽紅素代謝物(糞膽素)
臨床代表 痔瘡、Rifampin、紅肉火龍果 膽結石、胰臟頭癌、膽管癌
💬鮮紅通常與出血或外源色素有關;灰白色則是膽汁排泄受阻的關鍵特徵。
🧠 記憶技巧:白膽、紅腸、橘利福,火龍果紅假血便。
⚠️ 常見陷阱:誤以為膽管阻塞會使糞便顏色加深。實際上膽汁是糞便顏色的主要來源,缺乏膽汁會導致糞便失去顏色變為灰白色。
上消化道出血 (Melena) 黃疸 (Jaundice) Rifampin 藥理作用 糞便潛血檢查

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