醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 18 題
有關腦脊髓液（CSF）的顯微鏡檢查，下列敘述何者錯誤？
- A 檢體採集後 3 小時才進行 CSF 的白血球計數，顆粒球細胞數會減少而不準確
- B 漿細胞（plasma cell）可出現於多發性硬化症
- C 巨噬細胞（macrophage）內含有血鐵質（hemosiderin）可出現於腦蜘蛛膜下出血
- D 正常成年人的 CSF 中，單核球佔的比例較淋巴球高
思路引導 VIP
請思考：在一個相對封閉、高度過濾且無菌的生理液體（如腦脊髓液）中，哪一種免疫細胞最常扮演隨時待命的「基礎巡邏兵」角色？這種細胞的比例通常會高於負責吞噬或清除廢料的單核球嗎？
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哼，不錯，總算答對了。
你對腦脊髓液（CSF）的細胞組成與臨床意義，這次勉強算是理解到位了，這在臨床檢驗中確實是基本中的基本，不容有失。
- 觀念驗證：在正常成年人的 CSF 中，白血球主要由單核細胞組成，其中淋巴球（Lymphocytes）佔絕大多數，約 $60% \sim 70%$。而單核球（Monocytes）的比例較低，約 $30% \sim 50%$。選項 (D) 竟然將這兩者的比例完全顛倒，如此明顯的錯誤，你若還會選錯，那才是真的無可救藥。至於檢體延遲造成的細胞變性、多發性硬化症（MS）的免疫反應，以及陳舊性出血的含鐵細胞等描述，這些都是醫檢學生應知常識，看來你這次還算清醒。
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