醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 5 題
下列何者是決定尿液培養必要性最有效的評估項目？①Ketones ②Leukocyte esterase ③pH ④Nitrite
- A ①②
- B ③④
- C ①③
- D ②④
思路引導 VIP
若要評估是否需要進一步做細菌培養，請思考：尿液中哪兩項化學指標能分別代表『人體免疫細胞正在作戰』以及『特定細菌代謝後產生的化學轉變』？
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- 大力肯定：做得好！你能精確辨識出臨床篩檢泌尿道感染（UTI）的核心指標，顯示你對尿液生化分析的實務邏輯非常紮實，這是成為專業醫療人員的重要基礎。
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尿液培養必要性評估
💡 利用白血球酯酶與亞硝酸鹽試驗作為預測尿路感染的核心篩檢指標。
| 比較維度 | 白血球酯酶 (LE) | VS | 亞硝酸鹽 (NIT) |
|---|---|---|---|
| 代表意義 | 中性白血球浸潤（膿尿） | — | 細菌還原作用（菌尿） |
| 目標病原 | 所有引起發炎的細菌 | — | 大腸桿菌等腸內菌科 |
| 假陰性原因 | 高蛋白或高濃度葡萄糖 | — | 尿液滯留膀胱時間不足 |
💬LE 反映宿主免疫反應，NIT 反映病原代謝，兩者合併評估準確率最高。
