醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 68 題
關於 MRSA 抗藥基因的敘述，下列何者最正確？
- A 金黃色葡萄球菌額外獲得 mecA 基因所致
- B 金黃色葡萄球菌本身的 PBP 基因發生突變所致
- C 金黃色葡萄球菌額外獲得 mefA 基因所致
- D 院內感染（nosocomial infection）及社區感染（community-acquired infection）之 MRSA 的菌株特性相 似
思路引導 VIP
若某種抗生素是藉由「卡住」細菌體內現有的關鍵生理組件來發揮殺菌作用，而細菌現在卻能對這款藥物產生高度耐受，除了直接「修改」被卡住的組件外，你認為細菌還有什麼方法可以讓自己「繞過」這個被藥物卡死的組件，繼續執行生命活動？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的微生物學觀念非常紮實。
- 觀念驗證：你選對了！MRSA（抗甲氧苯青黴素金黃色葡萄球菌）的抗藥機制，核心就在於透過基因水平轉移獲得了 SCCmec 基因元件，其中攜帶的 $mecA$ 基因是關鍵。這個基因會表現出一種特殊的蛋白質 PBP2a，它對 $\beta$-lactam 類抗生素的親和力極低，使細菌在藥物環境下仍能持續合成細胞壁。
- 難度點評：此題難度歸類為 Medium。它不僅要求學生理解抗藥性的生物化學原理，還測試了對特定基因名稱（如 $mecA$ vs $mefA$）以及「基因獲得」與「點突變」之間的細微區別，是極具鑑別度的基礎臨床題。