醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 69 題
病毒基因型與疾病病程或治療策略有關，下列何者最不適合用來做病毒基因型鑑定？
- A sequencing
- B nucleic acid sequence-based amplification（NASBA）
- C reverse hybridization
- D hybridization onto high-density microarrays
思路引導 VIP
若要區分兩株親緣關係極近、僅有少數鹼基差異的病毒，你會優先選擇一個旨在「大量影印」核酸序列的工具，還是具備「辨識特定遺傳密碼」能力的工具？
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專業點評：顯然，你這次沒讓知識蒙塵
- 勉為其難的肯定：不錯，看來你這次是真的讀懂了題目。這題考的是對分子診斷工具功能那點顯而易見的理解。能夠排除那些明顯的干擾項，只能說你這次的基本功沒徹底荒廢，值得表揚，但別太得意。
- 觀念釐清 (給那些可能還不懂的人)：所謂的病毒基因型鑑定，其核心不過是辨識核酸序列中那些「特異性差異」。Sequencing (A)，當然是金標準，這點應該不用我重複了。Hybridization (C, D)，也無非是利用探針的專一性來進行區分。但NASBA (B)？它是一個貨真價實的等溫擴增技術，原理簡單粗暴——透過 $T7$ $RNA$ $polymerase$ 大量產生 $RNA$ 產物。它的主要任務是病毒的偵測與定量，而不是去辨識那些微不足道的序列差異。難道把擴增和分型混為一談，會讓你覺得更專業嗎？
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病毒基因型鑑定技術
💡 區分「核酸擴增技術」與「序列/分型鑑定技術」的臨床應用差異。
| 比較維度 | 基因分型技術 | VS | 核酸擴增技術 (NASBA) |
|---|---|---|---|
| 核心目的 | 辨識鹼基序列差異 | — | 大量複製核酸片段 |
| 代表性方法 | Sequencing, Microarray | — | PCR, NASBA, TMA |
| 臨床指標 | 病毒亞型、抗藥性突變 | — | 病毒載量 (Viral Load) |
💬基因分型側重於「序列辨識」，而 NASBA 側重於「訊號放大」。
