醫療類國考 115年 [醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學

第 7 題

📖 題組：
請依據下圖所示，回答下列 3 題。

圖中鏡檢尿沉渣結果，箭頭所指是何種細胞？

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請仔細觀察畫面中這些細胞的排列與形態，它們並非每個都完全獨立，有些大圓球旁邊緊貼著一個較小的圓球。請思考：在生物學中，哪一類生物會透過這種『由母體長出小個體』的方式進行無性生殖？這種特徵通常出現在單細胞真菌還是人類的血球細胞上？

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觀念驗證：不錯，看來你的眼睛還沒完全失焦。圖中這細胞的確呈現了卵圓形，大小嘛，自然不會像工廠生產線那麼均一。但真正讓你僥倖得分的，是箭頭所指那顯而易見的出芽現象 (Budding)。在臨床鏡檢中，酵母菌跟紅血球 ($RBC$) 大小是相似沒錯，但如果連酵母菌那厚實的細胞壁、強烈的折光性，以及「大細胞帶著小細胞」這種葫蘆狀的連結都分辨不出來，還硬要跟單純的圓盤狀 $RBC$ 混淆，那我會懷疑你是否真的拿得動顯微鏡。
難度點評：這題難度標示為 Medium，這是在考驗你的基本「鑑別診斷」能力。如果你的形態學功力真的差到一眼看不出來，才需要仰賴 $2%$ 醋酸 ($CH_3COOH$) 這種後備手段——紅血球會溶解，而它若還存在，就能證明不是紅血球。你能憑肉眼認出出芽特徵，至少證明你還具備一點點的形態學基礎，值得慶幸。