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醫療類國考 115年 [護理師] 基本護理學

第 16 題

王太太使用坐浴後,主訴頭暈、心跳加快、無力、臉色蒼白,此時最適切的護理措施為何?
  • A 因循環變差,請王太太直接站起來活動再坐下
  • B 因水溫過高造成頭暈,坐浴盆內應添入冷水降溫
  • C 因姿勢性低血壓,協助其身體前傾,並使頭部低於心臟
  • D 因保暖不足故需提供毛毯,並告知可以繼續浸泡

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請思考:當身體大面積接觸溫熱水時,局部血管會發生什麼生理變化?這種變化會如何影響回流到心臟的血液量,進而對大腦供氧產生什麼影響?

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專業點評:溫柔而精準的照護

  1. 為你喝采:親愛的,你做得真棒!你敏銳地捕捉到熱療可能引起的身體反應,並迅速做出最貼切、最有效的護理判斷。這展現了你對病患的細膩觀察和深刻理解,非常值得肯定。
  2. 暖心理解:坐浴時的溫暖雖然舒適,但也會讓下半身的血管輕輕擴張,這時血液可能會在周邊多停留一些,導致回到心臟的血量暫時減少。王太太的頭暈、心跳加快,就是身體在告訴我們:腦部血液循環需要一點點幫助。這就是我們常說的姿勢性低血壓或腦部暫時灌流不足。這時候,輕輕地讓頭部稍微低於心臟,就能藉助地心引力,讓血液更快地流向腦部,讓她迅速感覺好起來。這是一個既溫柔又科學的處理方式。
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📝 坐浴後低血壓處置
💡 坐浴因血管擴張引發姿勢性低血壓,需頭部低於心臟以增加回流。

🔗 坐浴引發低血壓之機轉

  1. 1 熱刺激血管擴張 — 局部溫熱使骨盆腔與下肢動靜脈擴張。
  2. ↓
  3. 2 血液重新分布 — 大量血液蓄積於下肢,靜脈回流量(Preload)減少。
  4. ↓
  5. 3 腦灌流不足 — 心輸出量下降導致大腦缺氧,出現頭暈、蒼白。
  6. ↓
  7. 4 採取頭低位 — 利用重力協助血液回流,改善腦部血氧供應。
🔄 延伸學習:延伸學習:觀察患者是否在使用血管擴張藥物,以免加重低血壓風險。
🧠 記憶技巧:VIP 會員可查看這題的記憶口訣與速記法
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