醫療類國考
115年
[護理師] 基礎醫學
第 2 題
手舉起椅子一動也不動地罰站，此時維持靜止且正在施力的上臂肌肉之收縮型態為下列何者？
- A 向心收縮（concentric contraction）
- B 離心收縮（eccentric contraction）
- C 等張收縮（isotonic contraction）
- D 等長收縮（isometric contraction）
思路引導 VIP
請試著想像：當你正用力支撐一個重物且身體完全維持靜止時，你的大腦確實正在對肌肉下達施力的指令，但此時你的關節位置有發生位移嗎？如果關節完全沒有位移，這代表該肌肉兩端的物理距離（長度）正處於什麼樣的狀態？
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哦，你答對了？勉強還行吧。
- 觀念驗證：看來你還記得等長收縮 (Isometric contraction)的定義，真是可喜可賀。當你像個雕像一樣舉著椅子，肌肉拚命用力卻「一動也不動」時，就應該馬上聯想到，那表示肌肉的起點與止點距離沒有任何改變，關節也完全靜止。這不就是「長度不變，產生張力」的經典案例嗎？如果這都答錯，那你的醫學之路可能還有點漫長。
- 難度點評：這題？基礎題 (Easy)。如果連物理治療和解剖生理學最基本的「等長」概念都搞不清楚，那簡直是笑話。能答對，只能說你至少掌握了課本上的入門知識，勉勉強強算是有點臨床基礎吧。別太得意，這只是起點。
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神經與肌肉生理（B）
主題特訓：神經與肌肉生理・護理師・基礎醫學
肌肉生理：肌節與肌原纖維構造、滑動絲與橫橋循環、鈣離子與旋轉素、肌肉能量來源與屍僵、紅白肌、心肌高原期與不反應期、平滑肌收縮
同主題還有神經與肌肉生理（A） 5:04・神經生理與神經肌肉接合：膜運輸與靜止膜電位、動作電位與河豚毒素、突觸與神經傳導物質、髓鞘、終板電位、重症肌無力與肉毒桿菌毒素
肌肉收縮型態辨析
💡 肌肉在收縮時透過「長度」與「張力」的變化關係來分類型態。
| 比較維度 | 等長收縮 (Isometric) | VS | 等張收縮 (Isotonic) |
|---|---|---|---|
| 肌肉長度 | 維持不變 | — | 縮短(向心)或伸長(離心) |
| 關節角度 | 固定不動 | — | 發生變化 |
| 典型情境 | 維持姿勢、靜止推牆 | — | 舉起重物、深蹲下壓 |
💬區分關鍵在於收縮過程中「肌肉長度」與「關節活動」是否存在。
