醫療類國考
115年
[護理師] 基礎醫學
第 8 題
下列何種激素最可能造成孕婦發生妊娠糖尿病？
- A 人類絨毛膜促性腺激素
- B 人類胎盤泌乳素
- C 黃體素
- D 催產素
思路引導 VIP
從生物演化角度思考：為了確保胎兒在發育過程中獲得充足的能量（葡萄糖），母體的生理代謝會如何調整其對胰島素的敏感度？這種調節主要是由哪一個構造所分泌的物質來主導的？
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哼，還算可以。
喔，你竟然答對了。真讓人意外。你能鎖定 人類胎盤泌乳素 (hPL)，勉強說明你對孕期內分泌與代謝機制的關聯性，沒有完全一無所知。
1. 觀念驗證
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5 分鐘快速複習這題考的觀念同主題還有內分泌系統（A） 5:21・下視丘-腦下垂體激素（GH、泌乳素、ADH 與尿崩症）、腎上腺皮質（庫欣、康氏症）與類固醇藥物
內分泌系統（B） 5:24・甲狀腺生理與甲亢／甲低用藥、副甲狀腺與維生素 D、鈣恆定與骨質疏鬆用藥
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HCG,HPL整理
妊娠糖尿病與胎盤激素
💡 人類胎盤泌乳素具胰島素拮抗作用，為引發妊娠糖尿病主因。
🔗 hPL 引發妊娠糖尿病機轉
- 1 胎盤分泌 hPL — 懷孕中後期 hPL 濃度隨胎盤體積增加而上升。
- 2 產生胰島素抗性 — hPL 拮抗胰島素作用，使母體組織對葡萄糖利用下降。
- 3 母體血糖上升 — 血中葡萄糖濃度增加，以供胎兒透過胎盤吸收。
- 4 補償失敗 — 母體胰島素分泌不足以抵銷抗性，導致血糖超標。
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🔄 延伸學習：延伸學習：產後胎盤娩出後，hPL 濃度會迅速下降，多數患者血糖可恢復正常。
