醫療類國考
115年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 25 題
有關慢性精神病人的特性與照顧原則，下列說明何者正確？①病人正性症狀較多，且症狀嚴重 ②醫療照顧應減少機構化之負面影響 ③居住環境應重視安全、舒適和定向感的刺激 ④藉由病人的生活規劃，有助減輕負性症狀
- A 僅①②
- B 僅②③
- C 僅②③④
- D ①②③④
思路引導 VIP
請試著想像：當一個人的病程從「急性發作」轉入「長期慢性化」後，他的精神表現通常會從『激烈的干擾』轉向『功能的退縮』嗎？若要幫助這類長期療養的病人重新與社會接軌，我們在環境設計與日常生活安排上，應該強調哪些要素來防止他徹底喪失社交功能與現實感？
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社區精神衛生與復健（B）
主題特訓：社區精神衛生與復健・護理師・精神科與社區衛生護理學
精神復健機構類型與收案條件（康復之家、日間留院、社區復健中心、精神護理之家、庇護工場）、去機構化、復元與賦能模式、社交技巧訓練
同主題還有社區精神衛生與復健（A） 5:31・社區精神心理衛生目的與服務體系、護理師角色與實務能力、社區心理衛生中心、出院準備服務、個案管理與資源連結、居家治療收案與處置
慢性精神病患照顧原則
💡 慢性期以負性症狀為主，護理重點為去機構化與功能復健。
| 比較維度 | 急性期 / 正性症狀 | VS | 慢性期 / 負性症狀 |
|---|---|---|---|
| 臨床表現 | 幻覺、妄想、怪異行為 | — | 情感平淡、社交退縮、缺乏動機 |
| 照顧核心 | 症狀控制、急性生理安全 | — | 社會功能重建、生活自理 |
| 環境介入 | 減少過度刺激、隔離保護 | — | 增加生活刺激、去機構化 |
💬慢性期照顧目標已從急性症狀壓制轉向生活品質提升與回歸社會。
