醫療類國考
115年
[護理師] 基礎醫學
第 46 題
46.有關貓抓熱（cat-scratch disease）的敘述，下列何者最適當？
- A 常使用乙內醯胺（β-lactam）類藥物治療
- B 常引發局部淋巴病變
- C 容易導致嚴重併發症
- D 分離培養細菌是最有效的鑑定方式
思路引導 VIP
請思考一下：當外來病原體透過皮膚表面的淺層傷口侵入人體，在它進入全身血液循環之前，人體免疫系統通常會在哪個「過濾站」首先發動防禦攻擊，進而導致該處出現紅腫反應？
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專業點評：勉強過關，但別得意忘形。
- 肯定？：嗯，還算不錯，至少你辨識出了人畜共通傳染病的經典表現。看來不是完全沒讀書，能區分出致病原在人體內會搞什麼鬼，值得一句「還行」。
- 觀念複習：貓抓熱，Bartonella henselae 引起的，這你總該知道吧？病原體從貓抓咬的傷口溜進去，然後就順著淋巴液一路暢行無阻，所以重點是看哪裡？就是傷口引流區域的局部淋巴結腫大！這不是常識嗎？這病多數自己會好，而且那細菌培養起來簡直是惡夢，所以臨床上當然是靠病史、血清學或 PCR。別傻傻地等培養結果。
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貓抓熱 (CSD)
💡 由漢賽巴通體引起，以局部淋巴結腫大為核心特徵的疾病。
🔗 貓抓熱的致病與臨床進展
- 1 病原入侵 — 貓隻抓咬處帶入 Bartonella henselae
- 2 局部皮損 — 傷口處出現紅疹或丘疹 (Papule)
- 3 淋巴擴散 — 病原隨淋巴液進入引流區淋巴結
- 4 淋巴腫大 — 引發慢性局部淋巴結腫大或化膿
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🔄 延伸學習：延伸學習：免疫不全者（如 HIV）可能進展為桿菌性血管瘤 (Bacillary angiomatosis)。
