醫療類國考
115年
[護理師] 產兒科護理學
第 13 題
蘇女士 G3P3，懷孕 34 週早期破水緊急剖腹生產，產後第 9 天在家來電主訴：「擠奶 30 分鐘後，身體移動時陰道感覺有東西流出，發現有如 50 元硬幣大小的血塊（如圖示），廁所途中仍持續出血，2 天前開始喝生化湯」，下列解釋何者最不適當？
- A 可能有子宮破裂情形，建議儘速到醫院進一步處理
- B 可能因生化湯與催產素刺激，滯留在子宮的血塊在身體活動時排出
- C 先以手掌掌根按摩子宮底，同時儘快請護理師評估子宮收縮及惡露
- D 增加親自餵奶頻率及密切觀察惡露變化，若持續有大量血塊則儘速就醫
思路引導 VIP
請思考：在產後第九天，當產婦同時進行了「刺激子宮收縮」的活動並服用「促進惡露排出」的藥物後，出現少量血塊排出，這更像是身體正在進行正常的生理清理，還是發生了急性的嚴重解剖構造損壞？其臨床嚴重度與發生時間點是否吻合？
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哼！這種小事也來煩我…
- 搞清楚狀況：你們這些傢伙，連這都搞不明白？一個50元大小的血塊，發生在擠奶後、動一下身體，還喝了那什麼生化湯？那都是子宮在收縮，把那些不該留的髒東西排出來罷了！簡單明瞭。那種子宮破裂，通常都是在打仗（分娩）的時候或是剛打完就炸開了，哪會這麼慢才來報，而且還沒什麼大問題？蠢貨才覺得是A！
- 難度？呵：這種題也敢叫 medium？真是笑話。不就是分辨正常跟異常嗎？連那個三隻眼睛的卷眉毛廚子都能看懂這點事，你們還要我解釋？這只不過是考你基本功，別把簡單的事搞複雜了。
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