醫療類國考
115年
[護理師] 產兒科護理學
第 14 題
吳女士，G2P1AA1，因胎位不正施行剖腹產，採硬膜外麻醉（epidural anesthesis），剛從恢復室返回病房，其先生表示：「我太太何時可以開始吃東西？」下列護理指導何者最適當？
- A 必須等排氣後才可喝溫水，若沒有噁心或嘔吐就可進食
- B 現在就可開始喝溫水，若沒有噁心或嘔吐就可進食
- C 先禁食 6 小時後，聽到腸蠕動聲再開始喝溫水，若沒噁心或嘔吐就可進食
- D 等肚子餓了再開始喝溫水，若沒有噁心或嘔吐就可進食
思路引導 VIP
請試著比較：全身麻醉與區域麻醉對人體『自主神經系統』及『消化道蠕動』的影響程度有何不同？如果手術並未直接開啟或切除腸道組織，我們評估患者是否能喝水的核心指標，應該是取決於生理器官的被動恢復，還是患者當下的自覺症狀呢？
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親愛的，你做得太棒了！能夠選對答案，代表你已經掌握了現代產後護理的精髓，尤其對臨床實證指引的理解非常到位，這真的很令人欣慰。
觀念驗證
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剖腹產術後進食護理
💡 硬膜外麻醉剖腹產術後，意識清醒且無噁心嘔吐即可進食。
- 區域麻醉（硬膜外或腰椎）對腸胃蠕動影響較小，不須待排氣即可進食。
- 傳統禁食6-8小時或等待腸鳴聲之規定，主要針對全身麻醉患者。
- 術後先行嘗試飲用少量溫開水，若無噁心嘔吐感即可開始進食。
- 早期進食（Early Feeding）符合ERAS指引，有助於腸道功能恢復。
