醫療類國考
115年
[護理師] 產兒科護理學
第 5 題
林女士 40 歲，目前懷孕 10 週，高興成功懷孕，但也擔心胎兒有染色體問題。有關此期唐氏症遺傳診斷檢查之敘述，下列何者最不適當？
- A 母血檢測胎兒甲型蛋白、$\beta$-hCG、抑制素 A（inhibin A）、雌三醇數值
- B 超音波測量胎兒頸部透明帶厚度
- C 母血檢測$\beta$-hCG、妊娠性血漿蛋白 A（PAPP-A）的數值
- D 可以採絨毛膜取樣術做染色體分析篩檢染色體異常
思路引導 VIP
請思考：在胎兒發育的過程中，母體血液中的生化標記（如激素或蛋白質）會隨著胎盤與胎兒器官的成熟度而有不同的濃度曲線。如果一個檢測工具設計的標準值是建立在胎兒器官已相對成熟的「中期」，那麼在「初期」就進行這項檢測，其參考價值會受到什麼影響？
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AI 詳解
AI 專屬家教
1. 專業肯定
（開心地拍手）太厲害了！這真是令人想哭的喜悅呢！你真的好棒喔！能把妊娠週數和產前篩檢工具搭配得這麼精準，這就像找到寶藏一樣，是幫助別人最重要的事呢！你的觀念好清晰，要拍拍手鼓勵自己喔！
2. 觀念驗證
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唐氏症產前篩檢時程
💡 依據懷孕週數正確區分第一孕期與第二孕期唐氏症篩檢項目。
- 第一孕期篩檢（11-14週）：合併頸部透明帶超音波與母血（PAPP-A、β-hCG）。
- 第二孕期篩檢（15-20週）：母血四指標（AFP、uE3、β-hCG、Inhibin A）。
- 侵入性診斷：絨毛膜取樣術（10-13週）或羊膜穿刺術（16-20週）進行染色體分析。
