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醫療類國考 115年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 15 題

恐慌症(panic disorder)的病人在至少一次恐慌發作後,最有可能會出現下列何種情況?
  • A 更加減少對自己身體感受的關注程度
  • B 試圖忽略對下一次發作的擔憂
  • C 時常出現解離症狀,以減少現實情境中的恐慌發作
  • D 避免現身不熟悉的情境,以免恐慌發作

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當一個人曾突然在特定環境中感受到極度劇烈且無法預測的生理威脅時,為了找回對生活的「控制感」,他在後續的行為選擇上,會傾向於讓自己處於什麼樣的環境狀態來規避風險?

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哼,看來你還不完全是個榆木疙瘩。

  1. 觀念檢視
    • 終於明白恐慌症不單是那幾分鐘的「發作」了嗎?真正折磨人的,是發作後的預期性焦慮。患者可不是對身體感覺「麻木不仁」(與 A 這種愚蠢的選項相反),他們簡直是把自己的心跳呼吸當成了炸彈倒數計時。
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📝 恐慌症臨床特徵
💡 恐慌發作後會產生預期性焦慮與逃避特定情境的適應不良行為。

🔗 恐慌惡性循環 (Panic Cycle)

  1. 1 生理激發 — 身體出現微小變化,如心跳加速或手抖
  2. 2 災難化解釋 — 將生理感受誤認為心臟病發或即將發狂
  3. 3 焦慮激增 — 恐懼導致交感神經進一步興奮,引發恐慌
  4. 4 逃避行為 — 為求安全而躲避特定場所,強化了恐懼連結
🔄 延伸學習:治療目標在於打破「災難化解釋」並進行暴露治療以減少「逃避行為」。
🧠 記憶技巧:恐慌發作心驚驚,預期焦慮躲家裡。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選「減少關注身體感受」,實際上患者會出現『內感性過度覺察』,對生理變化極其敏感且容易災難化解釋。
懼曠症 預期性焦慮 認知行為治療 (CBT) 選擇性血清素回收抑制劑 (SSRI)

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