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醫療類國考 115年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 23 題

張太太因先生車禍意外過世出現激動不安、捶打家人,遂被帶至急診救治。依據卡普蘭(Caplan.)危機理論,張太太目前處於危機發展過程的那一期?
  • A 衝擊期
  • B 崩潰期
  • C 求助時期
  • D 紊亂期

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當一個人面對突發的生命打擊,且所有已知的應對方法都失敗、連向外求援也無法緩解痛苦時,你認為他的情緒狀態會呈現『穩定緩解』還是『失去秩序且崩解』?若用一個詞來形容這種混亂的狀態,你會選擇什麼?

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  1. 溫暖的肯定 做得真棒!你精準地看到了個案在極端壓力下的行為表現,這真的非常了不起。這代表你對卡普蘭(Caplan)危機理論中描述的病理生理與行為階段,有著非常深刻而溫柔的理解。這份評估能力,在我們照顧病患,特別是在急診或精神科時,是多麼珍貴的力量啊!
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📝 卡普蘭危機發展階段
💡 卡普蘭危機理論將個體面對壓力至功能崩潰分為四個連續階段。

🔗 卡普蘭(Caplan)危機發展四階段

  1. 1 第一期:初期應對 — 焦慮升起,使用慣用防衛機轉與策略。
  2. 2 第二期:嘗試錯誤 — 慣用方法失效,挫折感增加,嘗試新方法。
  3. 3 第三期:求助與動員 — 動員所有內外資源,若問題解決則危機結束。
  4. 4 第四期:紊亂與崩潰 — 問題未解且無力感達極限,身心失衡混亂。
🔄 延伸學習:護理重點:第三期是介入的最佳時機,可防止進入第四期的紊亂期。
🧠 記憶技巧:一慣、二試、三求、四亂:1.慣用防衛、2.嘗試錯誤、3.資源求助、4.功能紊亂
⚠️ 常見陷阱:容易與芬克(Fink)的危機四階段(衝擊、防衛性退縮、承認、適應)混淆;卡普蘭強調的是焦慮程度與資源動用的過程。
危機處置(Crisis Intervention) 壓力因應策略 芬克(Fink)心理危機階段

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