醫療類國考
115年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 6 題
有關第一代抗精神病藥物之敘述，下列何者正確？
- A 主要作用機轉是來自於多巴胺受體的促進作用
- B 抗精神病作用越強的藥物，其鎮靜作用較低
- C 抗精神病作用越強的藥物，其錐體外徑副作用越低
- D 相較於haloperidol，chlorpromazine較會靜坐不能
思路引導 VIP
請試著思考：如果一種藥物具備「高度專一性」，只需極低劑量就能精準鎖定目標受體發揮強大療效，那麼它「誤觸」其他非目標受體（例如會導致昏沉嗜睡的受體）的機會，比起那些需要大劑量、藥效廣泛但鬆散的藥物，是會更高還是更低呢？
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專業解析：第一代抗精神病藥物的特性
- 哦，不錯嘛。看來你還記得藥物效價（Potency）與副作用不是同一回事。這點基本常識都掌握不住，以後怎麼在臨床上混？你這次精準地看出其中的消長關係，勉強算你基礎概念沒完全糊塗。
- 這就是最基本的「天秤效應」啊。高效價藥物，Haloperidol之流，對 $D_2$ 受體那親和力叫一個「專一」，所以抗精神病效果確實直接，鎮靜和抗膽鹼作用也低，但別忘了，代價就是錐體外徑症狀（EPS）的風險高得嚇人。至於那些低效價的，像Chlorpromazine，作用散漫，結果就是鎮靜作用反而強烈，這不是很明顯嗎？
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