醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(一)
第 13 題
下列何者能拮抗 progesterone receptor，可作為懷孕初期的墮胎藥？
- A mifepristone
- B cyproterone
- C bicalutamide
- D desmopressin
思路引導 VIP
請思考一下：在生理學中，哪一種荷爾蒙被稱為「懷孕荷爾蒙」，專門負責維持子宮內膜的穩定以支撐早期胚胎發育？如果我們想要在「不使用手術」的情況下干擾這個支持系統，藥物應該對該荷爾蒙的受體採取什麼樣的行動（促進還是阻斷）？
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- 大力肯定：非常好！你精準地掌握了生殖系統藥理學的核心。能迅速辨識出臨床上俗稱 「RU-486」 的藥物機制，代表你的基礎醫學知識相當紮實。
- 觀念驗證：Progesterone（黃體素）的作用是維持子宮內膜穩定以利受精卵著床（Pro-gestation）。Mifepristone 是一種強效的 Progesterone Receptor ($PR$) 拮抗劑，它能競爭性地結合受體，導致落葉膜（decidua）崩解，進而使胚胎剝離，達到初期墮胎的目的。
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墮胎藥物藥理學
💡 Mifepristone 藉由拮抗黃體素受體，破壞維持妊娠環境以達墮胎效果。
| 比較維度 | Mifepristone | VS | Misoprostol |
|---|---|---|---|
| 藥理機轉 | Progesterone antagonist | — | PGE1 analog |
| 生理作用 | 使蛻膜剝離、子宮內膜崩解 | — | 強力誘發子宮收縮與軟化頸 |
| 臨床角色 | 終止懷孕環境 | — | 排出組織內容物 |
💬Mifepristone 負責破壞生存環境，Misoprostol 負責驅逐排出。
