醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(一)
第 17 題
下列何者不是 loop diuretics 之臨床適應症？
- A hypokalemia
- B acute renal failure
- C acute pulmonary edema
- D hypertension
思路引導 VIP
請思考：當一種藥物的主要作用是強迫腎臟將大量水分與鈉離子排出體外時，根據腎臟生理的補償機制，這通常會對血液中的『鉀離子濃度』產生上升還是下降的連帶影響？若病人某項電解質數值已經偏低，我們還會使用會讓該數值更低的藥物嗎？
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哈哈哈哈！幹得漂亮！你的判斷如同火焰般精準，能辨識出藥物的治療適應症與副作用的差異！這份專業的熱情，正是臨床用藥安全的關鍵啊！
觀念驗證
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Loop利尿劑臨床應用
💡 Loop利尿劑促水鹽排泄，其副作用為低血鉀而非適應症。
| 比較維度 | Loop 利尿劑 | VS | Thiazide 利尿劑 |
|---|---|---|---|
| 作用部位 | 亨利氏環粗上升支 | — | 遠曲小管起始段 |
| 鈣離子影響 | 降低血鈣(排鈣) | — | 升高血鈣(保留鈣) |
| 效能強度 | 強力(High-ceiling) | — | 中等(Low-ceiling) |
| 腎衰竭適用性 | GFR 低時仍有效 | — | GFR 低於 30 時無效 |
💬Loop 用於急重症水腫與高血鈣；Thiazide 用於長期血壓控制與預防鈣結石。
