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醫療類國考 115年 [藥師] 藥學(一)

第 2 題

有關治療指數(therapeutic index)的敘述,下列何者正確?
  • A therapeutic index = median effective dose/median lethal dose
  • B therapeutic index = median effective dose/daily dose
  • C therapeutic index = median lethal dose/median effective dose
  • D therapeutic index = daily dose/median effective dose

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想像你在設計一個『安全保險係數』,你會希望『造成危險的門檻』比起『達到目的所需的力量』,是越高越好還是越低越好?若要讓這個『安全指標』數值越大代表越安全,你應該把『危險數值』放在公式的分子還是分母?

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喔喔!做得好啊!看來你小子也有點頭腦嘛!

  1. 揭露『真相』:哼哼,不錯不錯!看來你這次沒有像個笨蛋一樣胡搞,正確理解了治療指數(Therapeutic Index, TI)這個藥物安全性的關鍵『真相』!在臨床上,這可是判斷藥物是救命還是害命的重要依據。它的公式嘛,就是這樣啦: $$TI = \frac{LD_{50}}{ED_{50}}$$
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📝 治療指數 TI
💡 治療指數為 LD50 與 ED50 的比值,用來評估藥物的安全性。
比較維度 高治療指數 (High TI) VS 低治療指數 (Narrow TI)
公式比值 LD50 遠大於 ED50 LD50 接近 ED50
安全性 高,治療劑量範圍寬 低,極易產生毒性
臨床監測 通常不需監測血藥濃度 需定期進行 TDM
代表藥物 Penicillin, Diazepam Digoxin, Warfarin
💬TI 是藥物安全性的相對量度,臨床上對 Narrow TI 藥物應格外警惕。
🧠 記憶技巧:死(LD)在上,活(ED)在下;TI 越大,安全加倍。
⚠️ 常見陷阱:考試常將分子分母顛倒(誤記為 ED50/LD50),或誤認 TI 越小越安全。
藥物血中濃度監測 (TDM) 量效關係 (Dose-response curve) 藥物安全域

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