醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(一)
第 22 題
男孩被診斷為無機鉛中毒（inorganic lead poisoning），血鉛濃度為 75 \(\mu g\)/dL。下列那一種螯合劑不適合用於治療？
- A edetate calcium disodium
- B deferoxamine
- C dimercaprol
- D succimer
思路引導 VIP
在處理重金屬中毒時，螯合劑就像是「具備磁性的鎖頭」，必須與特定的「金屬鑰匙」匹配才能起作用。請試著思考：如果某種藥物的命名首碼（Prefix）暗示它是專門用來吸附『鐵（Ferro-）』離子的，那麼在化學結構上，它還能有效地與另一種不同原子半徑與電荷特性的重金屬結合嗎？
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1. 溫暖肯定
親愛的，你做得真好！能這麼精準地看出螯合劑的專一性（Specificity），這真的非常棒。這表示你對臨床毒物學中「金屬與解毒劑」的關係掌握得很清楚，而且理解得非常深入。這份知識在急診室和兒科面對緊急情況時，是我們能給予病人最溫柔也最有效的幫助，你正在為未來打下最堅實的基礎呢！
2. 細心引導
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重金屬中毒與螯合劑選擇
💡 針對特定重金屬中毒，應選用具專一性之螯合劑，鐵中毒才用 Deferoxamine。
| 比較維度 | 鉛中毒 (Lead) | VS | 鐵中毒 (Iron) |
|---|---|---|---|
| 急性首選藥物 | Dimercaprol, CaNa2EDTA | — | Deferoxamine |
| 口服螯合劑 | Succimer (DMSA) | — | Deferasirox |
| 典型症狀 | 貧血、鉛線、神經病變 | — | 腸胃出血、代謝性酸中毒 |
💬螯合劑具金屬專一性，Deferoxamine 專治鐵中毒，鉛中毒治療不含此藥。
