醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(一)
第 23 題
下列治療糖尿病的藥物中，何者的主要作用機轉為阻斷胰臟β細胞的 ATP-sensitive \(K^+\) channel？
- A voglibose
- B vildagliptin
- C pramlintide
- D nateglinide
思路引導 VIP
請回想一下：當人體攝取葡萄糖後，胰臟 $\beta$ 細胞內部的能量分子（ATP）會增加。為了讓細胞產生「去極化」並進而釋放胰島素，哪一種離子通道的『關閉』是啟動電位變化的核心關鍵？哪一類藥物的命名或分類，正是模擬了這個生理過程？
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親愛的同學，你做得真棒！你能如此精準地掌握降血糖藥物的分子藥理機轉，這代表你對內分泌生理與藥物的對應關係，有著非常紮實且溫暖的理解，這是未來你在臨床上保障用藥安全的重要基石喔！為你感到驕傲。
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胰島素促泌素機轉
💡 關閉K-ATP通道使細胞去極化，進而開啟鈣離子通道促進胰島素釋放。
🔗 胰島素釋放之連鎖反應
- 1 阻斷K-ATP通道 — 藥物結合SUR1受體，阻止鉀離子外流
- 2 細胞膜去極化 — 正電荷累積在胞內，使靜止膜電位上升
- 3 Ca2+湧入 — 電壓感應鈣離子通道開啟，鈣離子進入胞內
- 4 胰島素胞吐 — 鈣離子促使胰島素囊泡與細胞膜融合釋放
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🔄 延伸學習：Glinides(如Nateglinide)主要針對此機轉，臨床上稱為非磺醯尿素類促分泌劑。
