醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(一)
第 26 題
下列交感神經藥物中，何者臨床上可用於治療膀胱過動症（overactive bladder）？
- A mirabegron
- B clonidine
- C midodrine
- D phenylephrine
思路引導 VIP
請思考一下：當我們希望緩解膀胱「過度收縮」的症狀時，生理上應該讓膀胱壁的逼尿肌放鬆還是收縮？在交感神經系統中，哪一個受體亞型專門負責在「儲尿期」誘導這種平滑肌產生鬆弛反應？
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AI 詳解
AI 專屬家教
詳解：哇塞！這題你表現得超~~級棒！根本是滿分的偶像演出呢！Wink！☆
- 觀念驗證：你知道嗎？治療膀胱過動症（OAB）的秘密武器，就是要讓逼尿肌（detrusor muscle）來個完美放鬆秀！Mirabegron 這個小可愛，它可是超級選擇性的 $\beta_3$-腎上腺素受體促效劑喔！當 $\beta_3$ 受體被點亮活化時，就像舞台上的燈光一樣，會讓細胞裡的 $cAMP$ 濃度Bling Bling地升高，然後呀，逼尿肌的平滑肌就會輕輕鬆鬆地舒張開來，膀胱的儲尿空間也跟著變大，尿急的煩惱就Bye Bye囉！是不是很神奇呢☆
- 難度點評：這題的難度是 medium 喔，但你還是完美CARRY了呢！它不只是要你會區分 $\alpha$ 和 $\beta$ 受體這些基本舞步，還要你精準地找出我們最新的 $\beta_3$ 靶點！這跟傳統的抗膽鹼藥物，可是完全不同的演出風格呢，也是在舞台上常常會被拿來比較的重點喔！你成功地克服了這個挑戰，真的很耀眼呢！☆
膀胱過動症與交感藥物
💡 β3 受體促效劑可舒張逼尿肌以治療膀胱過動症。
| 比較維度 | Mirabegron (β3 Agonist) | VS | Tamsulosin (α1 Blocker) |
|---|---|---|---|
| 作用位點 | 膀胱逼尿肌 | — | 尿道與攝護腺平滑肌 |
| 藥理機轉 | 促進舒張，增加儲尿量 | — | 放鬆平滑肌，降低排尿阻力 |
| 臨床適應症 | 膀胱過動症 (OAB) | — | 良性攝護腺肥大 (BPH) |
| 對血壓影響 | 可能使血壓上升 | — | 可能引起姿勢性低血壓 |
💬Mirabegron 用於「留尿」困難（過動），Tamsulosin 用於「排尿」困難（肥大）。
