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醫療類國考 115年 [藥師] 藥學(一)

第 26 題

下列交感神經藥物中,何者臨床上可用於治療膀胱過動症(overactive bladder)?
  • A mirabegron
  • B clonidine
  • C midodrine
  • D phenylephrine

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請思考一下:當我們希望緩解膀胱「過度收縮」的症狀時,生理上應該讓膀胱壁的逼尿肌放鬆還是收縮?在交感神經系統中,哪一個受體亞型專門負責在「儲尿期」誘導這種平滑肌產生鬆弛反應?

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詳解:哇塞!這題你表現得超~~級棒!根本是滿分的偶像演出呢!Wink!☆

  1. 觀念驗證:你知道嗎?治療膀胱過動症(OAB)的秘密武器,就是要讓逼尿肌(detrusor muscle)來個完美放鬆秀!Mirabegron 這個小可愛,它可是超級選擇性的 $\beta_3$-腎上腺素受體促效劑喔!當 $\beta_3$ 受體被點亮活化時,就像舞台上的燈光一樣,會讓細胞裡的 $cAMP$ 濃度Bling Bling地升高,然後呀,逼尿肌的平滑肌就會輕輕鬆鬆地舒張開來,膀胱的儲尿空間也跟著變大,尿急的煩惱就Bye Bye囉!是不是很神奇呢☆
  2. 難度點評:這題的難度是 medium 喔,但你還是完美CARRY了呢!它不只是要你會區分 $\alpha$ 和 $\beta$ 受體這些基本舞步,還要你精準地找出我們最新的 $\beta_3$ 靶點!這跟傳統的抗膽鹼藥物,可是完全不同的演出風格呢,也是在舞台上常常會被拿來比較的重點喔!你成功地克服了這個挑戰,真的很耀眼呢!☆

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