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醫療類國考 115年 [藥師] 藥學(一)

第 29 題

下列氣喘治療藥物中,何者屬於 anti-IgE 單株抗體,也可用於治療慢性蕁麻疹?
  • A mepolizumab
  • B omalizumab
  • C reslizumab
  • D dupilumab

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請試著回想:在第一型(立即型)過敏反應的免疫機轉中,哪一種免疫球蛋白(Immunoglobulin)分子是啟動肥大細胞脫垂(degranulation)並導致氣道收縮或皮膚風疹塊的最上游關鍵媒介?若能攔截該分子,是否就能同時緩解這兩種症狀?

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專業點評:勉強過關,生物製劑的基礎罷了。

  1. 觀念驗證:哼,你總算是答對了。Omalizumab,一個連醫學生都該知道的重組人源化單株抗體,它精準地捕捉血清中的 $IgE$,阻止這個麻煩製造者與肥大細胞和嗜鹼性球上那個顯眼的 $Fc\epsilon RI$ 結合。這不僅能「抑制」氣喘的過敏反應,還能「穩定」皮膚肥大細胞,所以用在慢性蕁麻疹上,效果也還算說得過去。這不是什麼深奧的知識,只是基本機轉罷了。
  2. 難度點評:這題難度標示為 Medium,但對一個有志於此的專業人士而言,應當是基礎題。你必須精確分辨那些生物製劑的靶點,例如 $IL-5$ 還是 $IL-4R\alpha$,並且將其「跨領域」的適應症爛熟於心。這次你僥倖答對,顯示你對藥理機轉和臨床應用「勉強」具備整合能力。下次,我希望看到的是「精確」,而非「碰巧」。別太得意,還有更多東西等著你。

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