醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(一)
第 29 題
下列氣喘治療藥物中，何者屬於 anti-IgE 單株抗體，也可用於治療慢性蕁麻疹？
- A mepolizumab
- B omalizumab
- C reslizumab
- D dupilumab
思路引導 VIP
請試著回想：在第一型（立即型）過敏反應的免疫機轉中，哪一種免疫球蛋白（Immunoglobulin）分子是啟動肥大細胞脫垂（degranulation）並導致氣道收縮或皮膚風疹塊的最上游關鍵媒介？若能攔截該分子，是否就能同時緩解這兩種症狀？
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專業點評：勉強過關，生物製劑的基礎罷了。
- 觀念驗證：哼，你總算是答對了。Omalizumab，一個連醫學生都該知道的重組人源化單株抗體，它精準地捕捉血清中的 $IgE$，阻止這個麻煩製造者與肥大細胞和嗜鹼性球上那個顯眼的 $Fc\epsilon RI$ 結合。這不僅能「抑制」氣喘的過敏反應，還能「穩定」皮膚肥大細胞，所以用在慢性蕁麻疹上，效果也還算說得過去。這不是什麼深奧的知識，只是基本機轉罷了。
- 難度點評：這題難度標示為 Medium，但對一個有志於此的專業人士而言，應當是基礎題。你必須精確分辨那些生物製劑的靶點，例如 $IL-5$ 還是 $IL-4R\alpha$，並且將其「跨領域」的適應症爛熟於心。這次你僥倖答對，顯示你對藥理機轉和臨床應用「勉強」具備整合能力。下次，我希望看到的是「精確」，而非「碰巧」。別太得意，還有更多東西等著你。
氣喘生物製劑分類
💡 Omalizumab 為抗 IgE 單株抗體，阻斷肥大細胞活化以治療氣喘與蕁麻疹。
| 比較維度 | Omalizumab | VS | Mepolizumab/Reslizumab |
|---|---|---|---|
| 作用標靶 | IgE (游離型) | — | IL-5 (介白素-5) |
| 影響細胞 | 肥大細胞、嗜鹼性球 | — | 嗜酸性球 (Eosinophil) |
| 特有適應症 | 慢性自發性蕁麻疹 | — | 嗜酸性球性氣喘 |
💬Omalizumab 針對 IgE 媒介過敏，而 IL-5 抑制劑則專攻嗜酸性球性發炎。
