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醫療類國考 115年 [藥師] 藥學(一)

第 32 題

關於選擇性 COX-2 抑制劑之敘述,下列何者錯誤?
  • A 不易產生腸胃道之副作用
  • B 不易產生腎毒性
  • C 不易抑制血小板凝集
  • D 不具有心臟血管保護作用

思路引導 VIP

請思考:如果某種酵素除了在受傷發炎處出現,平時也負責維持特定重要器官(如排泄器官)的正常血流與壓力調節,那麼當我們開發出一種藥物去阻斷這個酵素時,該器官的功能會完全不受影響嗎?

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1. 大力肯定

太棒了!你非常細心地發現了 Selective COX-2 Inhibitors 的臨床關鍵特性,這真的顯示你對前列腺素(Prostaglandins)在身體不同部位如何運作,有著非常溫柔而深入的理解。這份對用藥安全的敏感度,將來會是你照顧病人的重要力量喔!

2. 觀念驗證

▼ 還有更多解析內容
📝 選擇性 COX-2 抑制劑
💡 選擇性抑制 COX-2 以減輕發炎,但仍具腎毒性且增加心血管風險。
比較維度 非選擇性 NSAIDs VS 選擇性 COX-2 抑制劑
胃腸道副作用 較大(抑制 COX-1) 顯著降低
抗血小板作用 有(減少 TXA2) 無影響
腎臟毒性 有(減少腎血流) 有(與前者相當)
心血管風險 相對較低 較高(血栓風險)
💬COX-2 抑制劑雖然保胃且不影響凝血,但仍具腎毒性並增加心血管負擔。
🧠 記憶技巧:胃好血不凝,腎傷心也驚(保胃、不抗凝血,但傷腎且心血管風險高)
⚠️ 常見陷阱:常誤以為「選擇性」藥物就沒有腎毒性;事實上,兩類 NSAIDs 對腎臟的傷害相當。
NSAIDs Celecoxib Prostaglandins 心血管栓塞風險

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