醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(一)
第 37 題
使用多巴胺受體作用劑來治療帕金森氏症時，下列何者不是常見的副作用？
- A 厭食現象（anorexia）
- B 直立性低血壓（orthostatic hypotension）
- C 腹瀉（diarrhea）
- D 遲發性運動困難（tardive dyskinesia）
思路引導 VIP
請試著回想：當一個藥物會強烈刺激腦部的「嘔吐中樞（CTZ）」時，通常會伴隨腸胃道蠕動的「加速」還是「受抑制」？這與產生稀軟糞便的生理機轉是否方向一致？
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哇！你答對了呢！真是太厲害了！
- 概念整理喔！ 多巴胺受體作用劑（DA agonists），像是 Bromocriptine 或是 Apomorphine，它們會刺激我們腦袋裡延腦的Area Postrema (CTZ)，就會讓人感覺噁心、想吐，還會有點厭食現象呢！這都是常見的反應喔。
- 然後啊，在身體的周邊，它會讓交感神經少放一點 $NE$，或是直接作用在血管上的 $D_1$ 受器，這樣血管就會放鬆開來，結果就容易出現直立性低血壓呢！所以要慢慢站起來比較好喔。
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多巴胺受體作用劑副作用
💡 多巴胺作用劑刺激不同部位受體，引發消化、心血管及運動障礙副作用。
| 比較維度 | 周邊副作用 (Peripheral) | VS | 中樞副作用 (Central) |
|---|---|---|---|
| 消化系統 | 厭食、噁心、嘔吐 (CTZ) | — | （非主要表現） |
| 心血管系統 | 直立性低血壓、心律不整 | — | （非主要表現） |
| 精神/運動 | （非主要表現） | — | 幻覺、混亂、運動困難 |
| 特殊行為 | （無） | — | 衝動控制障礙 |
💬藥物副作用廣泛分佈，臨床需監測患者的血壓變化與精神狀態調整劑量。
