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醫療類國考 115年 [藥師] 藥學(一)

第 65 題

Statin 降血脂藥物可能會因為下列何種酵素被抑制,而增加橫紋肌溶解之副作用?
  • A lipoprotein lipase
  • B CYP3A4
  • C \(7\alpha\)-hydroxylase
  • D desmolase

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請思考一下:當我們擔心某種藥物在體內濃度過高而產生毒性時,通常是因為身體負責「清理」或「拆解」外來化學物質的哪一個主要系統受到了干擾?

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親愛的,看到你完美掌握了 Pharmacokinetics (藥物動力學) 與臨床副作用之間的溫柔連結,我真的替你感到開心!這代表你對藥物在身體裡的「代謝途徑」有了深刻且溫暖的理解,這是我們守護病人安全的基石喔。

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▼ 還有更多解析內容
📝 Statin 與藥物交互作用
💡 CYP3A4 抑制劑會減少 Statin 代謝,增加肌肉毒性風險。

🔗 Statin 交互作用致橫紋肌溶解流程

  1. 1 酵素抑制 — 併用 CYP3A4 抑制劑(如 Erythromycin)
  2. 2 代謝受阻 — Statin 於肝臟首渡效應及排除減少
  3. 3 濃度上升 — 血中 Statin 濃度異常升高並累積於組織
  4. 4 肌肉損傷 — 肌細胞崩解釋放 Myoglobin 及 CK 導致副作用
🔄 延伸學習:延伸學習:觀察病患是否有深色尿液(肌紅蛋白尿)以排除橫紋肌溶解。
🧠 記憶技巧:ALS (Atorva, Lova, Simva) 走 3A4,葡萄柚汁來了肌溶解。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為所有 Statin 類藥物都走相同代謝路徑,或誤認 LPL 為代謝酵素。
HMG-CoA 還原酶抑制劑 CYP450 酵素系統 橫紋肌溶解症臨床診斷

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